医保自费是指 不在医保报销范围内的医疗费用，患者需要自己全额支付。这包括以下几类费用：
丙类药品：
所有丙类药品均不在医保报销范围内，患者需自费。
医保目录外的药品、检查治疗和材料：
例如，乙类药品中未标注个人负担比例的，需由个人先负担10%的费用，其余部分列入医保报销范围。
超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用：
如某些医疗服务设施的费用超出了规定的支付标准，患者需自费。
规定不予支付的医疗服务设施发生的费用：
某些特定的医疗服务设施或项目，如美容、非治疗性项目等，不在医保报销范围内。
总结来说，医保自费就是那些未列入基本医保支付范围，需要患者自己承担的医疗费用。这些费用可能包括丙类药品、部分乙类药品、超出支付标准的医疗服务设施费用等。了解这些概念有助于患者更好地规划自己的医疗费用，并合理利用医保资源。